X'inhi Remissjoni, Rikaduta u Limfoma Refrattarja?
Remissjoni
Remissjoni sħiħa hija meta l-iskans u t-testijiet tiegħek ma juru l-ebda sinjal ta’ limfoma fil-ġisem tiegħek wara t-trattament.
Remissjoni parzjali hija meta jkun għad hemm limfoma fil-ġisem tiegħek, iżda hija inqas minn nofs dak li kien qabel it-trattament.
Rikaduta
Refrattarji
Remissjoni versi kura
Kura hija meta ma jkollokx sinjali ta’ limfoma f’ġismek u mhux probabbli li terġa’ lura. It-tobba ħafna drabi jippreferu jużaw it-terminu remissjoni, għax nafu li l-limfoma tista’ terġa’ lura.
Iktar ma tkun itwal f'remissjoni inqas ikun probabbli li limfoma aggressiva terġa 'lura, u għalhekk it-tabib tiegħek jista' eventwalment jgħid li tfejjaq, iżda ġeneralment se jużaw it-terminu remissjoni. Dan għaliex filwaqt li ħafna nies qatt ma jista’ jkollhom il-limfoma tagħhom terga’ lura, ma nafux eżatt min se u min mhux se jerġa’ jirkadi.
Xi nies jista 'jkollhom ċerti fatturi ta' riskju li jagħmluha aktar probabbli li terġa 'lura, iżda għandek bżonn tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta' riskju tiegħek stess u ċ-ċansijiet ta 'fejqan, remissjoni jew rikaduta.
X'jiġri meta l-limfoma tirkadi?
It-tabib tiegħek ser ikompli jimmonitorjak wara li tispiċċa t-trattament, u waħda mir-raġunijiet li jagħmlu dan hija li jħares għal sinjali u sintomi tal-limfoma tiegħek li tirkadi. Billi jkomplu jarawk regolarment, ikunu jistgħu jiġbdu kwalunkwe rikaduta kmieni, u jordnaw aktar testijiet jew jerġgħu jibdew it-trattament meta jkun meħtieġ.
Għalkemm jista 'jkun skoraġġanti li ssir taf li l-limfoma tiegħek rkadiet, huwa importanti li tkun taf li anke l-limfoma li rkaduta ġeneralment tirrispondi tajjeb għat-trattament, u tista' tirriżulta li terġa' tidħol f'remissjoni.
Ir-rikaduti huma komuni ħafna f'nies b'limfoma indolenti minħabba limfomi indolenti mhumiex meqjusa li jistgħu jitfejjaq. Minflok, int se tgħix b'limfoma indolent għall-bqija ta 'ħajtek. Madankollu, bejn it-trattamenti u matul iż-żminijiet ta 'remissjoni, ħafna nies jgħixu ħajja normali u ħafna għandhom ukoll ħajja normali.
F'xi każijiet rari, limfoma indolenti tista' tittrasforma f'subtip ta' limfoma differenti u aktar aggressiv. Limfoma trasformata hija differenti għal rikaduta. Biex titgħallem aktar dwar il-limfoma trasformata ikklikkja l-link hawn taħt.
Għaliex il-limfoma tirkadi?
Ir-rikaduta tista' sseħħ għal diversi raġunijiet. Xi wħud minn dawn jinkludu:
- M'hemm l-ebda kura magħrufa għal xi limfomi, partikolarment limfomi indolenti. Għalhekk, filwaqt li t-trattament huwa effettiv fil-ġestjoni tal-marda ma jistax ifejjaqha. Meta jkollok limfoma indolenti, dejjem se jkun fadal xi ċelluli tal-limfoma li għandhom il-potenzjal li jqumu u jikbru.
- Xi mutazzjonijiet ġenetiċi ma jistgħux jitfejqu bit-trattamenti attwali. Għalhekk, anki jekk ma jkun fadal l-ebda sinjal ta 'limfoma f'ġisem tiegħek, xi mutazzjonijiet ġenetiċi jistgħu jikkawżaw limfoma terġa' tikber.
- Anke meta l-iskans u t-testijiet juru li m'hemmx limfoma f'ġismek, xi drabi jista' jkun hemm ċelluli mikroskopiċi tal-limfoma li huma ftit wisq jew żgħar biex jiġu skoperti mit-testijiet u l-iskans attwali. Jekk dawn ikunu preżenti, jistgħu jikbru u jimmultiplikaw wara li jintemm it-trattament.
Kemm iseħħ rikaduta?
Jekk għandek limfoma aggressiva bħal Limfoma Hodgkin jew Limfoma mhux Hodgkin aggressiva ħafna (li qed tikber b'rata mgħaġġla), hija aktar probabbli li tfejjaq. Madankollu, jekk tagħmel rikaduta, normalment iseħħ fi żmien ftit snin mit-tmiem tat-trattament.
Jekk għandek Limfoma mhux Hodgkin indolenti (li qed tikber bil-mod), rikaduta hija aktar komuni. Filwaqt li rikaduta tista' sseħħ fi żmien xhur mit-tmiem tal-kura, ħafna drabi remissjoni ddum ħafna snin qabel rikaduta.
Tgħallem dwar il-kura tal-limfoma li rkaduta ma' Dr Michael Dickinson
Ematologu
Kif tkun taf jekk il-limfoma rkaditx?
Il-limfoma tista' terġa' lura fl-istess parti ta' ġismek jew tista' taffettwa parti differenti ta' ġismek minn meta kellek il-limfoma qabel. Jista' jkollok jew ma jkollokx sintomi u jekk ikollok, jistgħu jinkludu:
- Nodi jew għoqod ġodda jew limfatiċi li mhumiex relatati ma' infezzjoni jew mard
- Għaraq bil-lejl xarrab
- Telf ta 'piż mhux spjegat
- Għeja li hija agħar min-normal
- Ħakk
- Raxx tal-ġilda
- Dijarrea
- Uġigħ jew skumdità mhux spjegat
- B-sintomi.
X'jiġri jekk il-limfoma tirkadi
- Bijopsija ta 'lymph nodes ġodda mkabbra jew ċapep
- Testijiet tad-demm
- Tekografija ta 'tomografija ta' emissjoni ta 'positrron (PET)
- Scanner tat-Tomografija Kompjuter (CT)
- Titqib tal-ġenbejn jekk tkun suspettata limfoma fis-sistema nervuża ċentrali.
X'jiġri jekk il-limfoma tiegħi hija refrattarja għat-trattament?
Jista 'jkun ta' dwejjaq li ssir taf li t-trattament attwali tiegħek mhux qed jaħdem biex tfejjaq, twaqqaf jew inaqqas il-limfoma tiegħek. Li tħossok biża ', rrabjata jew anzjuża hija pjuttost normali. Huwa importanti li wieħed jifhem madankollu, li sempliċement minħabba li dan it-trattament ma ħadimx kif ippjanat, ma jfissirx li t-tama tintilef. Ħafna limfomi li ma jirrispondux tajjeb għat-trattament tal-ewwel linja, xorta jista' jkollhom rispons tajjeb għat-trattamenti tat-tieni jew tat-tielet linja.
Limfoma refrattorja tista' sseħħ meta ċ-ċelloli tal-limfoma jiżviluppaw barrieri ta' sigurtà jew punti ta' kontroll li jagħmluhom immuni għal trattamenti standard. Ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi jistgħu wkoll jagħmluha inqas probabbli li xi trattamenti kontra l-kanċer jaħdmu b'mod effettiv.
Meta jiġri dan it-tabib tiegħek ikun irid jipprova tip differenti ta' trattament li jaħdem b'mod differenti mit-trattamenti attwali tiegħek.
Kif inkun naf jekk il-limfoma tiegħi hijiex refrattorja?
X'aktarx ikollok skans wara li tkun lestejt mill-inqas żewġ jew tliet ċikli tat-trattament tiegħek. Eżattament meta jkollok dawn l-iskans jiddependi fuq iċ-ċirkustanza individwali tiegħek, is-sottotip u t-tip ta 'trattament. Staqsi lit-tabib tiegħek meta ser ikollok aktar skans u testijiet.
Normalment wara li tibda t-trattament tinnota li l-lymph nodes minfuħin tiegħek jew sintomi oħra jitjiebu wara ftit ċikli ta 'trattament. Madankollu f'xi każijiet tista' tinnota, jew scans jistgħu juru li l-limfoma ma tjiebitx u jista' jkollok żoni ġodda ta' limfoma.
It-tabib tiegħek jista' jkompli bit-trattament attwali tiegħek u jagħmel aktar skans wara aktar ċikli ta' trattament, jew jista' jiddeċiedi li jibdel it-trattament tiegħek minnufih. Huma se jitkellmu miegħek dwar l-aħjar għażliet għaċ-ċirkustanza individwali tiegħek.
Għażliet ta 'trattament għal limfoma rikaduta jew refrattorja
L-għażliet ta’ trattament li tiġi offrut jekk għandek limfoma li rkaduta jew refrattorja jiddependu minn ħafna affarijiet, inklużi:
- is-sottotip, l-istadju u l-post/i tal-limfoma tiegħek
- mutazzjonijiet ġenetiċi involuti fil-limfoma tiegħek
- jekk kellek żmien ta' remissjoni u jekk iva, kemm ilek fil-maħfra
- l-età tiegħek u l-benessri ġenerali tiegħek
- kif ilaħħqu mat-trattamenti preċedenti
- l-eliġibilità tiegħek għal provi kliniċi
- preferenzi personali tiegħek.
Tipi ta' trattament għal limfoma rikaduta jew refrattorja
Bi provi kliniċi u trattamenti ġodda li qed jiġu approvati għat-trattament jew il-ġestjoni tal-limfoma fl-Awstralja, għandna aktar għażliet ta 'trattamenti tat-tieni u t-tielet linja minn qatt qabel. Bħala tali, minħabba l-fatturi ta 'hawn fuq, m'hemm l-ebda approċċ wieħed għal kulħadd għat-trattament. Madankollu, xi wħud mit-trattamenti disponibbli fit-trattament tat-tieni u t-tielet linja jinkludu:
- Parteċipazzjoni fil-prova klinika
- Kimoterapija kombinata
- Kimoterapija ta' salvataġġ (kimoterapija b'doża għolja)
- Trapjant taċ-ċelluli staminali (awtologu u alloġeniku)
- Terapija mmirata
- immunoterapija
- Mediċini bijoloġiċi
- Radjoterapija
- Terapija taċ-ċelluli T tar-riċettur tal-antiġen kimeriku (CAR).
- Aċċess off label għal mediċini.
Aċċess off label għall-medikazzjoni
Xi drabi, tista' tkun tista' taċċessa mediċini li mhumiex iffinanzjati pubblikament, iżda li huma ddikjarati sikuri u legali għall-użu fl-Awstralja mill-Amministrazzjoni tal-Oġġetti Terapewtiċi (TGA).
Affarijiet importanti li għandek tkun konxju minnhom:
- Din tista’ ma tkunx għażla għal kulħadd peress li kull stat għandu regoli u regolamenti differenti.
- Jista' jkollok bżonn tivvjaġġa għal xi trattament jew għal kollox.
- Jista 'jkun għali ħafna peress li għandek bżonn tiffinanzja lilek innifsek, jew tħallas għaliha lilek innifsek. Għalhekk, hija xi ħaġa li trid tiġi kkunsidrata bir-reqqa u diskussa mal-ematologu tiegħek biex tifhem bis-sħiħ.
- F'xi każijiet, tista 'tkun kapaċi taċċessa l-medikazzjoni għal "raġunijiet ta' kompassjoni" fejn il-kumpanija farmaċewtika tħallas għal ftit jew l-ispiża kollha ta 'medikazzjoni off-label. Staqsi lit-tabib tiegħek jekk din hijiex għażla għalik.
Jkollna t-tieni opinjoni
Huwa pjuttost komuni li l-pazjenti jitolbu għat-tieni opinjoni. Din hija għażla tajba biex tisma' l-ħsibijiet tat-tieni ematologu li jista' jkun kapaċi jikkonferma l-informazzjoni mogħtija lilek mill-ewwel ematologu tiegħek, jew joffri għażliet differenti. M'hemm l-ebda raġuni biex tħossok ħażin meta titlob it-tieni opinjoni. Ħafna mill-ematologi huma komdi miegħek li jfittxu t-tieni opinjoni - Hija saħħtek wara kollox.
Jekk tixtieq tikseb it-tieni opinjoni kellem lill-ematologu tiegħek. Ħafna drabi, jistgħu jorganizzaw xi ħaġa għalik, jew tista 'tkellem lit-tabib tiegħek. Dan huwa pass importanti biex tiżgura li tikseb l-informazzjoni li għandek bżonn biex tikseb it-trattament it-tajjeb għaċ-ċirkostanzi individwali tiegħek.
Tgħallem aktar dwar 'aċċess off label' fil-video hawn taħt
Ippjanar għat-trattament
It-trattament tal-pressjonijiet emozzjonali u fiżiċi li jkollok limfoma, u t-trattament jistgħu jkunu eżawrjenti. Huwa importanti li tilħaq u tikseb appoġġ meta jkollok bżonnha. Ħafna drabi jkollna nies f’ħajjitna li jridu jgħinu, iżda ma tantx jafu kif. Xi nies jinkwetaw ukoll li jitkellmu dwar kif sejjer għax huma mħassba li jgħidu l-ħaġa ħażina, jaqbżuk jew ifixkluk. Dan ma jfissirx li ma jimpurtahomx.
Jista 'jgħin biex in-nies ikunu jafu dak li għandek bżonn. Billi tkun ċara dwar dak li għandek bżonn, tista 'tikseb l-għajnuna u l-appoġġ li għandek bżonn, u l-maħbubin tiegħek jista' jkollhom il-ferħ li jkunu jistgħu jgħinuk b'mod sinifikanti. Hemm xi organizzazzjonijiet li ġabru flimkien pjanijiet li tista 'tuża biex tikkoordina ftit mill-kura. Tista' tixtieq tipprova:
Ippjanar bil-quddiem tal-kura
L-ippjanar bil-quddiem tal-kura huwa mod tajjeb ħafna biex tiżgura li t-tim mediku u l-familja tiegħek ikunu jafu x'trattament tagħmel, u ma jridux li jkollok fil-futur.
Kulħadd għandu jkollu pjan ta' kura minn qabel. Il-formoli meħtieġa u l-proċess għall-iżvilupp ta' pjan ta' kura bil-quddiem jistgħu jvarjaw minn stat għal ieħor. Għal aktar informazzjoni dwar l-ippjanar avvanzat tal-kura, u biex taċċessa l-formoli t-tajba għall-istat tiegħek, ikklikkja l-link hawn taħt.
Kura palljattiva
Ħafna nies jaħsbu li l-kura palljattiva hija dwar il-kura ta’ tmiem il-ħajja. Filwaqt li dan huwa wieħed mir-rwoli, għandhom ukoll rwol ewlieni ieħor. Jgħinu wkoll biex timmaniġġja s-sintomi u l-effetti sekondarji li huma diffiċli biex tikkura li tista’ tesperjenza fi kwalunkwe punt matul il-limfoma tiegħek. L-għan ewlieni huwa li tgħin biex tiżgura li jkollok l-aħjar kwalità tal-ħajja waqt it-trattament tiegħek kif ukoll fi tmiem il-ħajja.
Ġestjoni tas-sintomi/effetti sekondarji
Limfoma u t-trattamenti tagħha jistgħu jikkawżaw varjetà ta 'sintomi u effetti sekondarji. Filwaqt li l-ematologu jew l-onkologu tiegħek jistgħu jgħinu b'ħafna minn dawn, xi drabi s-sintomi jew l-effetti sekondarji jeħtieġu ġestjoni aktar speċjalizzata. It-tim tal-kura palljattiva huma esperti fil-ġestjoni ta' dawn. Huma għandhom ukoll aċċess għal mediċini li l-ematologu jew l-onkologu tiegħek mhumiex awtorizzati li jippreskrivu. It-tim tal-kura palljattiva huma riżors kbir biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
Xi sintomi jew effetti sekondarji li jistgħu jgħinuk timmaniġġja jinkludu:
- uġigħ – inkluż newropatija periferali
- dardir bi jew mingħajr rimettar
- ansjetà
- nuqqas ta 'nifs
Kura ta' tmiem il-ħajja
Provi kliniċi ta 'suċċess, ifisser li hemm ħafna trattamenti ġodda li tejbu b'mod sinifikanti r-riżultati għal nies b'limfoma - anke limfoma li rkaduta u refrattorja. Ħafna nies jgħixu ħajja twila u relattivament b'saħħitha anke wara dijanjosi ta' limfoma. Sfortunatament iżda, xi drabi n-nies imutu minn limfoma.
L-aktar rwol mifhum tal-kura palljattiva huwa li jgħin lin-nies li jkunu qed joqorbu lejn it-tmiem ta’ ħajjithom biex ikollhom kontroll fuq kif jgħixu l-bqija ta’ ħajjithom. Huma meraviljużi biex jagħtuk is-setgħa biex taħseb dwar, u tippjana l-bżonnijiet tiegħek u fejn tixtieq tqatta' l-ħin tiegħek, filwaqt li jiżguraw li tkun sigur, bi kwalità ta' ħajja tajba matul dan iż-żmien.
Appoġġ meta tkun qed toqrob it-tmiem ta’ ħajtek
Il-kura palljattiva tista' wkoll tgħin lill-familja tiegħek u lill-maħbubin jifhmu x'qed jiġri, u tiżgura li jkollhom l-appoġġ li jeħtieġu matul dan iż-żmien ukoll. Affarijiet oħra li jistgħu jgħinu fihom jinkludu:
- torganizza tagħmir biex tużah id-dar jekk tagħżel li toqgħod id-dar
- titkellem mal-maħbubin dwar kwistjonijiet sensittivi bħat-tmiem tal-ħajja tiegħek u l-pjanijiet tal-funeral
- jorbtuk ma' servizzi differenti fil-komunità
- żgura li t-twemmin kulturali u spiritwali tiegħek jinżamm fil-mewt tiegħek
- pariri u appoġġ emozzjonali.
sommarju
- Kura hija meta ma jkunx fadal limfoma fil-ġisem tiegħek u ma tiġix lura.
- Ir-remissjoni tista 'tkun kompluta jew parzjali u tirriżulta l-ebda sinjali ta' limfoma fil-ġisem tiegħek (kompleta), jew meta ċ-ċelloli tal-limfoma naqsu b'aktar min-nofs (parzjali).
- Il-limfoma tista’ tirkadi (terġa’ lura) wara żmien ta’ remissjoni. Ir-remissjoni tista' ddum ġimgħat, xhur jew ħafna snin.
- Meta l-limfomi aggressivi jirkadu, normalment ikunu fl-ewwel ftit snin wara li jintemm it-trattament. Iktar ma tkun itwal fil-maħfra, akbar iċ-ċans li tfejjaq.
- Limfomi indolenti ħafna drabi jirkadu, iżda wkoll ġeneralment jirrispondu tajjeb għat-trattamenti. Inti se tgħix b'limfoma indolenti għall-bqija ta 'ħajtek, iżda tista' tgħix tajjeb waqt iż-żminijiet ta 'remissjoni.
- F'xi każijiet, il-limfoma ma titjiebx bit-trattament tal-ewwel linja - dan jissejjaħ refrattorju.
- Limfoma refrattorja xorta tista' tirrispondi tajjeb għat-trattamenti tat-tieni u t-tielet linja.
- L-ippjanar bil-quddiem tal-kura huwa importanti biex jiżgura li l-familja tiegħek u t-tobba jkunu jafu x-xewqat dwar il-kura tas-saħħa tiegħek.
- Il-kura palljattiva tista' tgħin fis-sintomi u l-ġestjoni tal-effetti sekondarji.
- Xi nies ikollhom bżonn kura ta’ tmiem il-ħajja jekk il-limfoma tagħhom ma tirrispondix għat-trattamenti. Il-kura palljattiva tista' tkun ta' appoġġ kbir, u tiżgura li jkollok l-aħjar kwalità tal-ħajja matul iż-żmien ta' tmiem il-ħajja, u tipprovdi l-appoġġ meħtieġ lill-maħbubin tiegħek.
