Hemm ħafna mediċini li jistgħu jingħataw bħala terapija orali (bil-ħalq) għal-limfoma u lewkimja limfoċitika kronika.
Ħarsa ġenerali tat-terapiji orali fil-limfoma (& CLL)
It-trattament tal-limfoma u l-limfoma kronika limfoċitika (CLL) jista’ jkun taħlita ta’ mediċini kontra l-kanċer. Ġeneralment ingħataw fil-vina (minn ġol-vina) u ġeneralment jinvolvu taħlita ta’ mediċini inkluż terapija ta’ antikorpi u kimoterapija (immunokemoterapija).
Dan spiss jinvolvi l-amministrazzjoni tat-trattament fi sptar jew f'ċentru speċjalizzat tal-kanċer. Madankollu, kien hemm ħafna żviluppi fil-kanċer għat-trattament tal-limfoma u CLL li jistgħu jittieħdu mill-ħalq f'forma ta 'pilloli. Dawn huma magħrufa bħala terapiji orali.
X'inhuma t-terapiji orali?
It-terapiji tal-limfoma orali jistgħu jkunu mediċini tal-kimoterapija, terapiji mmirati, u immunoterapiji. Jistgħu jittieħdu mill-ħalq bħala pillola, kapsula, jew bħala likwidu. Il-mediċina tiġi assorbita fid-demm u tinġarr bħal mediċini ġol-vini.
It-terapiji orali jistgħu jkunu effettivi daqs l-għażliet ġol-vini u għandhom ukoll xi effetti sekondarji differenti. Hemm ħafna fatturi li għandhom x'jaqsmu mas-sottotip ta' limfoma u s-sitwazzjoni medika tal-pazjent li jridu jiġu bbilanċjati biex tagħżel l-aħjar trattament tal-limfoma. Għalhekk, l-għażla ssir l-aħjar f'diskussjoni mal-ispeċjalista.
Meta jintużaw terapiji orali?
Il-biċċa l-kbira tal-mediċini orali użati għall-kura tal-limfoma u CLL huma aġenti ta’ immunoterapija jew terapiji mmirati. Terapiji mmirati huma diretti kontra enzimi speċifiċi meħtieġa biex il-limfoma tikber filwaqt li mediċini standard tal-kimoterapija huma diretti kontra ċelluli li jinqasmu malajr kemm jekk huma limfoma jew ċelluli normali oħra fil-ġisem tal-bniedem.
Billi l-mediċini tal-kimoterapija ma jiddistingwux bejn ċelluli tal-limfoma u ċelluli normali b'saħħithom huma involontarjament jagħmlu ħsara liċ-ċelluli normali b'saħħithom li jwasslu għal effetti sekondarji bħal tnaqqis fl-għadd tad-demm, telf ta' xagħar, feriti fil-ħalq, dardir, rimettar u dijarea filwaqt li terapiji mmirati ġeneralment jaffettwaw inqas ċelluli normali b'saħħithom li jirriżultaw f'inqas minn dawn it-tipi ta' effetti sekondarji serji.
Bidu ta' trattament ta' terapija orali
Qabel ma l-pazjenti jibdew it-trattament fid-dar:
- It-tabib se jippreskrivi t-trattament
- L-ispiżjar se jagħti l-medikazzjoni għall-pazjent
- Se jkun skedat appuntament biex jiddiskuti t-trattament u l-effetti sekondarji li jistgħu jseħħu
L-infermier jew l-ispiżjar jispjegaw fid-dettall kif għandhom jieħdu l-mediċini u dan jinkludi d-dożaġġ u kemm-il darba jeħtieġ li jittieħed. Jingħataw struzzjonijiet dwar l-immaniġġjar u l-ħażna siguri tal-mediċini. L-effetti sekondarji kollha tat-trattament se jiġu diskussi, u informazzjoni bil-miktub tingħata lill-pazjent.
Affarijiet li għandek tkun taf dwar kif tieħu terapiji orali
It-terapiji tal-kanċer orali jistgħu jkunu għażla konvenjenti għall-pazjenti peress li jistgħu jittieħdu d-dar, madankollu hemm ftit fatturi li għandek tikkonsidra:
- Il-pazjenti huma responsabbli biex jiżguraw li jieħdu l-mediċina tagħhom, għalhekk jista’ jkun hemm riskju akbar ta’ żbalji fil-medikazzjoni bħal li jinsa jieħdu l-medikazzjoni
f’ċerti jiem jew tieħu doża mhux korretta li tista’ tikkomprometti l-effettività tal-mediċina. - Huwa kritiku li l-pazjenti jieħdu l-mediċini kollha kif preskritti biex jimmassimizzaw l-effettività tat-trattament u biex jimminimizzaw kwalunkwe effett sekondarju. Peress li żżomm kont tal-mediċini kollha tista 'tkun ikkumplikata, kellem lit-tim speċjalizzat dwar kif iżżomm fit-triq it-tajba. Varjetà ta’ għodod jistgħu jkunu ta’ għajnuna inkluż ir-reġistrazzjoni tal-medikazzjoni f’djarju jew il-ħolqien ta’ tfakkiriet onlajn f’apps jew fuq smartphone
- Il-pazjenti jistgħu jħossuhom inqas konnessi mat-tim speċjalizzat tagħhom milli kieku kienu qed jirċievu mediċini ġol-vini minħabba li jżuru l-isptar jew iċ-ċentru speċjalizzat tal-kanċer inqas frekwenti. Madankollu, it-teħid ta’ mediċini orali fid-dar jista’ jkun ta’ benefiċċju għall-pazjenti li jridu jivvjaġġaw distanza twila lejn l-isptar tagħhom f’termini ta’ ħin u flus minfuqa fuq l-ivvjaġġar.
- L-effetti sekondarji jistgħu wkoll ma jiġux innutati jew irrapportati lit-tim speċjalizzat u l-privattivi jistgħu jkunu inċerti kif jimmaniġġjaw l-effetti sekondarji fid-dar. Għalhekk, huwa importanti li l-pazjenti u lil dawk li jieħdu ħsiebhom jiġu edukati dwar dawn l-oqsma importanti. Ħafna mill-effetti sekondarji ta 'mediċini orali jistgħu jittaffew permezz ta' kura ta 'appoġġ sabiex il-pazjenti għandhom isegwu bir-reqqa l-effetti sekondarji kollha tat-trattament tagħhom u jirrappurtawhom lit-tim speċjalizzat meta jseħħu, sabiex jirċievu l-aħjar kura.
Prekawzjonijiet meta tieħu terapija orali fid-dar
Il-bidu tat-trattament fid-dar:
- It-terapiji orali m'għandhom qatt jintmess b'idejn vojta. Jista' jikkawża irritazzjoni
- Aħsel idejk sew bis-sapun u l-ilma wara li timmaniġġja l-mediċini
- Ilbes ingwanti meta tbiddel il-ħwejjeġ jew lożor tas-sodda maħmuġin bir-rimettar jew dijarea
- Aħżen il-pilloli skont l-istruzzjonijiet tal-ispiżjar
- Aħżen il-pilloli b'mod sigur 'il bogħod mit-tfal u l-annimali domestiċi
- Ħu terapija orali eżattament kif preskritt
- Żomm lista tal-mediċini kurrenti kollha
- Ippjana għall-ivvjaġġar, mili mill-ġdid, u tmiem il-ġimgħa
- Jekk tħossok ma tiflaħx fi kwalunkwe ħin ikkuntattja lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek
- Informa lil kwalunkwe fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa dwar mediċini orali kontra l-kanċer
- Irritorna d-drogi mhux użati kollha lill-ispiżerija għal rimi sikur
Tipi ta 'terapija orali
Approvat minn TGA (it-TGA hija l-Awtorità tal-Oġġetti Terapewtiċi fl-Awstralja) it-terapiji tal-kanċer orali huma mediċini li jinibixxu t-tkabbir u jippromwovu l-mewt taċ-ċelloli tal-limfoma. Xi terapiji immuni jistimulaw is-sistema immuni tal-pazjent biex jirrikonoxxu ċ-ċelloli tal-limfoma u jinkoraġġixxu l-qerda ta 'dawn iċ-ċelloli. Hemm diversi klassijiet ta’ dawn il-mediċini elenkati hawn taħt:
Kimoterapija orali użata fil-limfoma
Aġent |
klassi |
Kif taħdem |
Sottotipi |
L-iktar effetti sekondarji komuni |
| Ċiklofosfamida | Kimoterapija: Aġent alkilanti | Jimmodifika kimikament id-DNA biex jikkawża l-mewt taċ-ċelloli li qed jikbru | CLL HL NHL | Għadd baxx tad-demm Infezzjoni Dardir u rimettar Telf ta 'aptit |
| Etoposide | Kimoterapija: Inibitur ta' topoisomerase II | Jinterferixxi mal-enzimi topoisomerase li jikkontrollaw il-manipulazzjoni tal-istruttura tad-DNA meħtieġa għar-replikazzjoni | CTCL NHL | Dardir u rimettar Telf ta 'aptit Dijarrea Għeja |
| Klorambukil | Kimoterapija: Aġent alkilanti | Jimmodifika kimikament id-DNA biex jikkawża l-mewt taċ-ċelloli li qed jikbru | CLL FL HL NHL | Għadd baxx tad-demm Infezzjoni Dardir u rimettar Dijarrea |
Trattamenti orali oħra użati fil-limfoma
Aġent |
klassi |
Kif taħdem |
Sottotipi |
L-iktar effetti sekondarji komuni |
| Ibrutinib | Inibitur BTK | Jinibixxi enzima involuta fis-sinjalar tar-riċettur taċ-ċelluli B meħtieġa għas-sopravivenza u t-tkabbir taċ-ċelluli tal-limfoma | CLL MCLs | Problemi fir-ritmu tal-qalb Problemi ta 'fsada Pressjoni tad-demm għolja · Infezzjonijiet |
| Acalabrutinib | Inibitur BTK | Jinibixxi enzima involuta fis-sinjalar tar-riċettur taċ-ċelluli B meħtieġa għas-sopravivenza u t-tkabbir taċ-ċelluli tal-limfoma | CLL MCLs | Uġigħ ta 'ras Dijarrea Żieda fil-piż |
| Zanubrutinib | Inibitur BTK | Jinibixxi enzima involuta fis-sinjalar tar-riċettur taċ-ċelluli B meħtieġa għas-sopravivenza u t-tkabbir taċ-ċelluli tal-limfoma | CLL MCLs WM | Għadd baxx tad-demm Raxx Dijarrea |
| idealalisib | P13K Inibitur | Jinibixxi enzima involuta fis-sinjalar tar-riċettur taċ-ċelluli B meħtieġa għas-sopravivenza u t-tkabbir taċ-ċelluli tal-limfoma | CLL FL | Dijarea Problemi fil-fwied Problemi fil-pulmun Infezzjoni |
| Venetoclax | BCL2 Inibitur | Timmira proteini magħrufa li jipprevjenu liċ-ċelloli tal-limfoma milli jmutu | CLL | Dardir Dijarea Problemi ta' fsada Infezzjoni |
| Lenalidomide | Aġent immunomodulatorju | Mekkaniżmu preċiż mhux magħruf. Ħsieb biex jimmodula s-sistema immuni. | Użat f'xi NHLs | Raxx tal-ġilda Dardir Dijarea |
| Vorinostat | Inibitur HDAC | Jinibixxi l-enzimi HDAC meħtieġa għall-espressjoni tal-ġeni fid-DNA biex jinibixxi t-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelluli tal-limfoma | CTCL | Telf ta 'aptit Ħalq xott Telf ta' xagħar Infezzjonijiet |
| Panobinostat | Inibitur HDAC | Jinibixxi l-enzimi HDAC meħtieġa għall-espressjoni tal-ġeni fid-DNA biex jinibixxi t-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelluli tal-limfoma | HL CTCL | Livelli għoljin ta 'manjeżju Livelli għoljin ta' bilirubin Dardir Infezzjonijiet |
| Bexarotene | Retinojde | Jingħaqad u jattiva b'mod selettiv riċetturi tar-retinojdi li jirriżulta fl-espressjoni ta' ġeni li jikkontrollaw it-tkabbir u r-replikazzjoni taċ-ċelluli | CTCL | Raxx tal-ġilda Dardir Livelli baxxi ta' ormoni tat-tirojde Infezzjonijiet |
