Biex tifhem FL, trid tkun taf ftit dwar il-limfoċiti taċ-Ċelloli B tiegħek.
Limfoċiti taċ-ċelluli B:
- Huma tip ta 'ċelluli bojod tad-demm
- Tiġġieled l-infezzjoni u l-mard biex iżżommok b'saħħtu.
- Ftakar fl-infezzjonijiet li kellek fil-passat, allura jekk terġa’ tieħu l-istess infezzjoni, is-sistema immuni tal-ġisem tiegħek tista’ tiġġieledha b’mod aktar effettiv u malajr.
- Huma magħmula fil-mudullun tiegħek (il-parti sponża fin-nofs tal-għadam tiegħek), iżda normalment jgħixu fil-milsa u l-lymph nodes tiegħek. Xi wħud jgħixu fit-tim u d-demm tiegħek ukoll.
- Jista 'jivvjaġġa permezz tas-sistema limfatika tiegħek, għal kwalunkwe parti ta' ġismek biex tiġġieled infezzjoni jew mard.
Limfoma follikulari (FL) tiżviluppa meta ċ-ċelluli B tiegħek isiru kanċeroġeni
FL tiżviluppa meta xi wħud mill-limfoċiti taċ-ċelluli B tiegħek imsejħa ċelluli B taċ-ċentru follikulari issir kanċeroġeni. Meta l-patologu jħares lejn id-demm jew il-bijopsiji tiegħek, taħt mikroskopju jaraw li għandek taħlita ta’ ċelluli taċ-ċentru, li huma ċelluli B ta’ daqs żgħir jew medju, u centroblasts li huma ċelluli B kbar.
Limfoma sseħħ meta dawn iċ-ċelloli jikbru mingħajr kontroll, huma anormali, u ma jmutux meta suppost.
Meta jkollok FL-ċelluli B kanċeroġeni:
- Mhux se taħdem b'mod effettiv biex tiġġieled l-infezzjonijiet u l-mard.
- Jista 'jidher differenti għaċ-ċelloli tal-limfoċiti B b'saħħithom tiegħek.
- Jista' jikkawża limfoma tiżviluppa u tikber fi kwalunkwe parti ta' ġismek.
FL hija l-aktar limfoma komuni li tikber bil-mod (indolenti) u minħabba n-natura indolenti ta’ din il-limfoma tinstab b’rutina meta tkun stadju aktar avvanzat. L-istadju avvanzat FL mhuwiex kurattiv, iżda l-għan tat-trattament huwa l-kontroll tal-mard għal ħafna snin. Jekk l-FL tiegħek tiġi dijanjostikata fl-istadji bikrija, tista 'tfejjaq b'ċerti tipi ta' trattament.
Kultant ħafna, limfoma follikulari (FL) tista' turi taħlita ta' ċelluli li jinkludu wkoll Limfoma taċ-Ċellula B aggressiva (li qed jikbru malajr). Din il-bidla fl-imġieba tista’ sseħħ maż-żmien u tissejjaħ ‘trasformazzjoni". FL trasformat ifisser li ċ-ċelloli tiegħek jidhru u jġibu ruħhom aktar bħalhom Limfoma mifruxa taċ-ċelluli B kbar (DLBCL) jew rari, Limfoma ta' Burkitt (BL).
Min ikollu limfoma follikulari (FL)?
FL huwa l-aktar sottotip komuni ta' Limfoma Mhux Hodgkin (NHL) li qed tikber bil-mod (indolent). Madwar 2 minn kull 10 persuni b'limfomi indolenti li għandhom sottotip ta' FL. Huwa aktar komuni fin-nies ta 'aktar minn 50 sena, u n-nisa jsibuha kemmxejn aktar spiss mill-irġiel.
Limfoma follikulari pedjatrika hija rari iżda tista' sseħħ fi tfal, adoloxxenti u adulti żgħar. Iġib ruħu b'mod differenti għas-sottotip tal-adulti u ħafna drabi jista 'jiġi vulkanizzat.
X'jikkawża l-limfoma follikulari?
Ma nafux x'jikkawża FL, iżda fatturi ta 'riskju differenti huma maħsuba li jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppaha. Xi fatturi ta' riskju għal FL huma maħsuba li jinkludu:
- kundizzjonijiet li jaffettwaw is-sistema immuni tiegħek bħall-marda Celiac, is-sindromu ta’ Sjogren, lupus, artrite rewmatika jew virus ta’ immunodefiċjenza umana (HIV)
- kura tal-kanċer minn qabel, b'kimoterapija jew terapija bir-radjazzjoni
- membru tal-familja bil-limfoma
*Huwa importanti li wieħed jinnota, mhux in-nies kollha li għandhom dawn il-fatturi ta 'riskju se jiżviluppaw FL, u xi nies bl-ebda wieħed minn dawk il-fatturi ta' riskju jistgħu jiżviluppaw FL.
Esperjenza tal-pazjent b'limfoma follikulari (FL)
Sintomi ta’ limfoma follikulari (FL)
Jista' jkun li ma jkollok l-ebda sintomi meta tiġi djanjostikat għall-ewwel darba b'FL. Ħafna nies jiġu djanjostikati biss meta jkollhom test tad-demm, skans, jew eżami fiżiku għal xi ħaġa oħra. Dan huwa minħabba n-natura indolent - li qed tikber bil-mod jew bi ngħas ta 'FL.
Jekk tesperjenza sintomi, l-ewwel sinjali u sintomi ta 'FL jistgħu jkunu f'daqqa, jew diversi ċapep li jkomplu jikbru. Tista' tħosshom jew tarahom fuq għonqek, fuq il-koxxa, jew fuq il-groin. Dawn iċ-ċapep huma lymph nodes (glandoli) mkabbra, minfuħin billi jkollhom wisq ċelluli B kanċeroġeni jikbru fihom. Ħafna drabi jibdew f'parti waħda tal-ġisem tiegħek, u mbagħad jinfirxu mas-sistema limfatika tiegħek.
Dawn il-lymph nodes jistgħu jikbru bil-mod ħafna fuq żmien twil, li jista 'jagħmilha aktar diffiċli li wieħed jinnota jekk ikun hemm xi bidliet.
Limfoma follikulari (FL) tista' tinfirex għal kwalunkwe parti ta' ġismek
FL jista 'jinfirex għal tiegħek
- milsa
- timu
- pulmuni
- fwied
- għadam
- mudullun
- jew organi oħra.
Il-milsa tiegħek hija organu li jiffiltra d-demm tiegħek u jżommu b'saħħtu. Huwa wkoll organu tas-sistema limfatika tiegħek fejn iċ-ċelluli B tiegħek jgħixu u jagħmlu antikorpi biex jiġġieldu l-infezzjoni. Huwa fuq in-naħa tax-xellug tal-addome ta 'fuq tiegħek taħt il-pulmuni tiegħek u ħdejn l-istonku tiegħek (żaqq).
Meta l-milsa tiegħek tikber wisq, tista 'tpoġġi pressjoni fuq l-istonku tiegħek u jġiegħlek tħossok mimli, anki jekk ma tkunx kielt ħafna.
It-timu tiegħek huwa wkoll parti mis-sistema limfatika tiegħek. Huwa organu forma ta 'farfett li joqgħod eżatt wara is-sider tiegħek fuq quddiem tas-sider tiegħek. Xi ċelluli B jgħixu wkoll u jgħaddu mit-timu tiegħek.
Sintomi ġenerali tal-limfoma
Ħafna sintomi ta 'FL jistgħu jkunu simili għal sintomi misjuba fin-nies kwalunkwe sottotip ta' limfoma dawn jistgħu jinkludu:
- tħossok għajjien mhux tas-soltu (għejja)
- tħossok bla nifs
- ġilda ħakk
- infezzjonijiet li ma jmorrux jew li jibqgħu jerġgħu lura
- bidliet fit-testijiet tad-demm tiegħek
- ċelluli ħomor baxxi u plejtlits
- wisq limfoċiti u/jew limfoċiti li ma jaħdmux sew
- ċelluli bojod baxxi (inklużi newtrofili)
- high lactic acid dehydrogenase (LDH) - tip ta 'proteina użata biex tagħmel l-enerġija. Jekk iċ-ċelluli tiegħek huma mħassra mil-limfoma tiegħek, LDH jista' joħroġ miċ-ċelloli tiegħek u jidħol fid-demm tiegħek
- mikroglobulina beta-2 għolja - tip ta 'proteina magħmula minn ċelloli tal-limfoma. Jista 'jinstab fid-demm tiegħek, fl-awrina jew fil-fluwidu tas-sinsla ċerebrali
- B-sintomi
Sintomi oħra ta' limfoma follikulari jistgħu jiddependu minn fejn tinsab il-marda tiegħek fil-ġisem tiegħek
Żona affettwata | sintomi |
Imsaren - inklużi l-istonku u l-imsaren tiegħek | Dardir bi jew mingħajr rimettar (tħossok ma tiflaħx f’żaqqek jew tirmetti) Dijarea jew stitikezza (poo idemmgħu jew iebes) Demm meta tmur it-tojlit Tħossok mimli anki jekk ma kiltx ħafna |
Sistema nervuża ċentrali (CNS) - inkluż il-moħħ u l-ispina dorsali | Konfużjoni jew bidliet fil-memorja Bidliet fil-personalità Aċċessjonijiet Dgħjufija, tnemnim, ħruq jew labar f'dirgħajn u riġlejk |
Sider | Nuqqas ta 'nifs Uġigħ fis-sider Sogħla xotta |
Mudullun tal-għadam | Għadd baxx tad-demm inklużi ċelluli ħomor, ċelluli bojod u plejtlits li jirriżulta fi: o Qtugħ ta' nifs o Infezzjonijiet li fil-fond jiġu lura jew diffiċli biex teħles minnhom o Fsada jew tbenġil mhux tas-soltu
|
Skin | Raxx li jidher aħmar jew vjola Ċapep u ħotob fuq il-ġilda tiegħek li jistgħu jkunu kulur il-ġilda jew ħomor jew vjola Ħakk |
Meta tikkuntattja lit-tabib tiegħek
Hemm xi sintomi li jistgħu jissuġġerixxu l-FL tiegħek qed tibda tikber jew issir aktar aggressiva. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi hawn taħt, ikkuntattja lit-tabib tiegħek. Tistennax għall-ħatriet li jmiss. Huwa importanti li tħallihom malajr kemm jista 'jkun sabiex ikunu jistgħu jagħmlu pjanijiet għat-trattament jekk tista' tispiċċa jkollok bżonnha.
Ikkuntattja tiegħek jekk inti:
- għandek nodi limfatiċi minfuħin li ma jmorrux, jew jekk huma akbar milli suppost tistenna għal infezzjoni
- spiss jonqsu n-nifs mingħajr raġuni
- tħossok għajjien aktar mis-soltu u ma titjiebx bil-mistrieħ jew bl-irqad
- tinnota fsada jew tbenġil mhux tas-soltu (inkluż fil-poo tagħna, mill-imnieħer jew mill-ħanek)
- tiżviluppa raxx mhux tas-soltu (raxx vjola ta’ spotty aħmar jista’ jfisser li għandek xi fsada taħt il-ġilda tiegħek)
- tieħu ħakk aktar mis-soltu
- tiżviluppa sogħla xotta ġdida
- esperjenza sintomi B.
Huwa importanti li wieħed jinnota li ħafna mis-sinjali u s-sintomi ta 'FL jistgħu jkunu relatati ma' kawżi oħra minbarra l-kanċer. Per eżempju, lymph nodes minfuħin jista 'jiġri wkoll jekk għandek infezzjoni. Madankollu, ġeneralment, jekk għandek infezzjoni, is-sintomi jitjiebu, u l-lymph nodes jerġgħu lura għad-daqs normali fi ftit ġimgħat. Bil-limfoma, dawn is-sintomi mhux se jmorru. Jistgħu saħansitra jmorru għall-agħar.
Kif tiġi djanjostikata l-limfoma follikulari (FL)?
Id-dijanjosi ta' FL kultant tista' tkun diffiċli u tista' tieħu diversi ġimgħat.
Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li jista' jkollok limfoma, ikun jeħtieġ li jorganizza diversi testijiet importanti. Dawn it-testijiet huma meħtieġa biex jew jikkonfermaw jew jeskludu limfoma bħala l-kawża għas-sintomi tiegħek. Il-konferma tat-tip ta' Limfoma Mhux Hodgkin (NHL) hija importanti ħafna peress li l-ġestjoni u t-trattament tas-sottotip tiegħek jistgħu jkunu differenti minn sottotipi oħra ta' NHL.
Biex tiddijanjostika FL ser ikollok bżonn bijopsija. Bijopsija hija proċedura biex titneħħa parti, jew kollha minn nodu limfatiku affettwat u/jew mudullun. Il-bijopsija mbagħad tiġi ċċekkjata minn xjenzati f'laboratorju biex tara jekk hemmx bidliet li jgħinu lit-tabib jiddijanjostika FL.
Meta jkollok bijopsija, jista' jkollok anestetiku lokali jew ġenerali. Dan jiddependi mit-tip ta' bijopsija u minn liema parti ta' ġismek tkun meħuda. Hemm tipi differenti ta 'bijopsiji, u jista' jkollok bżonn aktar minn waħda biex tikseb l-aħjar kampjun.
Testijiet tad-demm
Ikollok ħafna testijiet tad-demm maż-żmien. Tibda b'testijiet tad-demm anki qabel ma tiġi djanjostikat bil-FL. Se jkollokhom ukoll qabel u waqt it-trattament jekk ikollok bżonn kura. Huma jagħtu lit-tabib tiegħek stampa tas-saħħa ġenerali tiegħek, sabiex ikunu jistgħu jieħdu l-aħjar deċiżjonijiet miegħek dwar il-bżonnijiet u t-trattament tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Labra fina jew bijopsija tal-qalba
Bijopsija tal-qalba tinvolvi lit-tabib juża labra u jdaħħalha fil-lymph node jew f'daqqa minfuħin tiegħek sabiex ikunu jistgħu jneħħu kampjun ta 'tessut biex jittestjaw għal limfoma. Dan normalment isir taħt anestetiku lokali, waqt li tkun imqajjem.
Jekk in-nodu limfatiku affettwat jinsab fil-fond ġewwa ġismek, il-bijopsija tista’ ssir bl-għajnuna ta’ ultrasound jew gwida speċjalizzata tar-raġġi-x (immaġini).
Bijopsija tal-għoqda tal-excision
Bijopsija ta’ qtugħ issir jekk il-lymph node minfuħin tiegħek huma fondi wisq biex jintlaħqu b’labra, jew jekk it-tabib tiegħek irid ineħħi u jiċċekkja l-lymph node kollu.
Normalment isir bħala proċedura ta 'ġurnata f'teatru tal-operazzjoni u jkollok anestetiku ġenerali biex torqod għal ftit waqt li ssir il-proċedura. Meta tqum ikollok ferita żgħira u ponti. It-tabib jew l-infermier tiegħek se jkunu jistgħu javżawk kif tieħu ħsieb il-ferita, u meta toħroġ il-ponti.
It-tabib se jagħżel l-aħjar bijopsija għalik.
Riżultati
Ladarba t-tabib tiegħek jieħu r-riżultati mit-testijiet tad-demm u l-bijopsiji tiegħek ikun jista’ jgħidlek jekk għandekx FL u jista’ wkoll jgħidlek liema sottotip ta’ FL għandek. Imbagħad ikunu jridu jagħmlu aktar testijiet biex jagħmlu l-istadju u jikklassifikaw il-FL tiegħek.
Stadju u gradazzjoni tal-limfoma follikulari
Ladarba tkun ġejt iddijanjostikat bil-FL, it-tabib tiegħek ikollu aktar mistoqsijiet dwar il-limfoma tiegħek. Dawn se jinkludu:
- Liema stadju hija l-limfoma tiegħek?
- X'grad hija l-limfoma tiegħek?
- Liema sottotip ta' FL għandek?
Ikklikkja fuq l-intestaturi hawn taħt biex titgħallem aktar dwar l-istadji u l-gradazzjoni.
L-istadju jirreferi għal kemm ġismek huwa affettwat mil-limfoma tiegħek - jew, kemm infirex minn fejn bdiet.
Iċ-ċelloli B jistgħu jivvjaġġaw lejn kwalunkwe parti tal-ġisem tiegħek. Dan ifisser li ċ-ċelloli tal-limfoma (iċ-ċelluli B kanċeroġeni), jistgħu wkoll jivvjaġġaw lejn kwalunkwe parti tal-ġisem tiegħek. Ikollok bżonn tagħmel aktar testijiet biex issib din l-informazzjoni. Dawn it-testijiet jissejħu staging tests u meta tikseb ir-riżultati, issib jekk għandekx stadju wieħed (I), stadju tnejn (II), stadju tlieta (III) jew stadju erbgħa (IV) FL.
L-istadju tiegħek tal-FL se jiddependi fuq:
- Kemm żoni tal-ġisem tiegħek għandhom limfoma
- Fejn il-limfoma tkun inkluża jekk tkun 'il fuq, taħt jew fuq iż-żewġ naħat tad-dijaframma tiegħek (muskolu kbir f'forma ta' koppla taħt il-kustilja li jifred is-sider minn żaqqek)
- Jekk il-limfoma nfirxetx għall-mudullun tiegħek jew organi oħra bħall-fwied, il-pulmuni, il-ġilda jew l-għadam.
L-istadji I u II jissejħu 'stadju bikri jew limitat' (li jinvolvi żona limitata ta' ġismek).
Stadji III u IV jissejħu 'stadju avvanzat' (aktar mifruxa).
1 Internship | Żona waħda ta' lymph node hija affettwata, jew 'il fuq jew taħt id-dijaframma*. |
2 Internship | Żewġ żoni jew aktar tal-lymph node huma affettwati fuq l-istess naħa tad-dijaframma*. |
3 Internship | Mill-inqas żona waħda ta 'lymph node 'l fuq u mill-inqas żona waħda ta' lymph node taħt id-dijaframma* huma affettwati. |
4 Internship | Il-limfoma tinsab f'lymph nodes multipli u nfirxet għal partijiet oħra tal-ġisem (eż. għadam, pulmuni, fwied). |
Informazzjoni żejda dwar il-waqfien
It-tabib tiegħek jista' wkoll jitkellem dwar l-istadju tiegħek billi juża ittra, bħal A, B, E, X jew S. Dawn l-ittri jagħtu aktar informazzjoni dwar is-sintomi li għandek jew kif ġismek qed jiġi affettwat mil-limfoma. Din l-informazzjoni kollha tgħin lit-tabib tiegħek isib l-aħjar pjan ta’ trattament għalik.
Ittra | Tifsira | Importanza |
A jew B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Il-milsa tiegħek hija organu fis-sistema limfatika tiegħek li tiffiltra u tnaddaf id-demm tiegħek, u hija post li ċ-ċelluli B tiegħek jistrieħu u jagħmlu antikorpi) |
Testijiet għall-istadji
Biex issir taf liema stadju għandek, tista' tintalab tagħmel xi wħud mit-testijiet ta' stadji li ġejjin:
Scanner tat-Tomografija Kompjuter (CT)
Dawn l-iskans jieħdu ritratti ta' ġewwa tas-sider, l-addome jew il-pelvi tiegħek. Huma jipprovdu stampi dettaljati li jipprovdu aktar informazzjoni minn X-ray standard.
Tekografija ta 'tomografija ta' emissjoni ta 'positrron (PET)
Dan huwa skan li jieħu ritratti ta 'ġewwa ta' ġismek kollu. Inti ser tingħata u labra ma 'xi mediċina li ċelluli kanċeroġeni - bħal ċelluli limfoma jassorbu. Il-mediċina li tgħin l-iskannjar tal-PET jidentifika fejn tinsab il-limfoma u d-daqs u l-għamla billi tenfasizza żoni b’ċelluli tal-limfoma. Dawn iż-żoni kultant jissejħu "sħan".
Titqib tal-ġenbejn
Punction lumbari hija proċedura li ssir biex tivverifika jekk għandekx xi limfoma tiegħek sistema nervuża ċentrali (CNS), li jinkludi l-moħħ, is-sinsla tad-dahar u żona madwar għajnejk. Ikollok bżonn tgħid ħafna xorta waqt il-proċedura, sabiex it-trabi u t-tfal jista 'jkollhom anestetiku ġenerali biex jorqdu għal ftit waqt li ssir il-proċedura. Il-biċċa l-kbira tal-adulti se jkollhom bżonn biss anestetiku lokali għall-proċedura biex iħammeġ iż-żona.
It-tabib tiegħek se jpoġġi labra f’dahrek, u joħroġ ftit fluwidu msejjaħ “fluwidu tas-sinsla ċerebrali” (CSF) minn madwar is-sinsla tad-dahar tiegħek. CSF huwa fluwidu li jaġixxi daqsxejn bħal shock absorber għas-CNS tiegħek. Ġorr ukoll proteini differenti u infezzjoni li jiġġieldu ċelluli immuni bħal limfoċiti biex jipproteġu l-moħħ u l-ispina dorsali. Is-CSF jista 'wkoll jgħin biex ibattal kwalunkwe fluwidu żejjed li jista' jkollok f'moħħok jew madwar is-sinsla tad-dahar biex jipprevjeni nefħa f'dawk iż-żoni.
Il-kampjun tas-CSF imbagħad jintbagħat lill-patoloġija u ċċekkjat għal xi sinjali ta' limfoma.
Bijopsija tal-mudullun
- Aspirat tal-mudullun (BMA): dan it-test jieħu ammont żgħir tal-likwidu misjub fl-ispazju tal-mudullun.
- Trephine aspirat tal-mudullun (BMAT): dan it-test jieħu kampjun żgħir tat-tessut tal-mudullun.
Il-kampjuni mbagħad jintbagħtu lill-patoloġija fejn jiġu ċċekkjati għal sinjali ta' limfoma.
Il-proċess għall-bijopsiji tal-mudullun jista' jvarja skont fejn qed tieħu t-trattament tiegħek, iżda ġeneralment jinkludi anestetiku lokali biex iħammeġ iż-żona.
F'xi sptarijiet, tista' tingħata sedazzjoni ħafifa li tgħinek tirrilassa u tista' twaqqafek milli tiftakar il-proċedura. Madankollu ħafna nies m'għandhomx bżonn dan u minflok jista 'jkollhom "whistle aħdar" biex terda fuq. Din is-suffara ħadra fiha medikazzjoni li toqtol l-uġigħ (imsejħa Penthrox jew methoxyflurane), li tuża kif meħtieġ matul il-proċedura kollha.
Kun żgur li tistaqsi lit-tabib tiegħek x'inhu disponibbli biex tagħmlek aktar komdu matul il-proċedura, u tkellem magħhom dwar dak li taħseb li se tkun l-aħjar għażla għalik.
Aktar informazzjoni dwar il-bijopsiji tal-mudullun tista' tinstab fil-paġna web tagħna hawn.
Iċ-ċelloli tal-limfoma tiegħek għandhom mudell ta 'tkabbir differenti u jidhru differenti minn ċelloli normali. Il-grad tal-limfoma follikulari tiegħek huwa kif iċ-ċelluli tal-limfoma tiegħek jidhru taħt mikroskopju. Gradi 1-2 (grad baxx) għandhom numru żgħir ta 'centroblasts (ċelluli B kbar). Il-Gradi 3a u 3b (grad għoli) għandhom numru akbar ta 'centroblasts (ċelluli B kbar), u ħafna drabi ċentroċiti (ċelluli B żgħar għal medji) jidhru wkoll. Iċ-ċelloli tiegħek se jidhru differenti minn ċelloli normali u jikbru b'mod differenti. Iktar ma jkunu preżenti ċ-ċelloli taċ-ċentrublasti, iktar ikun aggressiv (tkabbir mgħaġġel) it-tumur tiegħek. Ħarsa ġenerali lejn il-gradi tinsab hawn taħt.
Il-gradazzjoni tal-limfoma follikulari (FL) tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO)
Grad | definizzjoni |
1 | Grad baxx: 0-5 centroblasts li jidhru fiċ-ċelloli tal-limfoma. 3 minn kull 4 ċelluli huma ċelluli B follikulari indolenti (li jikbru bil-mod). |
2 | Grad baxx: 6-15 centroblasts li jidhru fiċ-ċelloli tal-limfoma. 3 minn kull 4 ċelluli huma ċelluli B follikulari indolenti (li jikbru bil-mod). |
3A | Grad għoli: Aktar minn 15-il centroblasts u wkoll centrocytes preżenti fiċ-ċelloli tal-limfoma. Hemm taħlita ta’ ċelluli tal-limfoma follikulari indolenti (li qed jikbru bil-mod) u ċelluli tal-limfoma aggressivi (li qed jikbru malajr) imsejħa ċelluli B kbar diffużi. |
3B | Grad għoli: Aktar minn 15 centroblasts ma LE ċentroċiti li jidhru fiċ-ċelloli tal-limfoma. Hemm taħlita ta’ ċelluli tal-limfoma follikulari indolenti (li qed jikbru bil-mod) u ċelluli tal-limfoma aggressivi (li qed jikbru malajr) imsejħa ċelluli B kbar diffużi. minħabba dan il-Grad 3b huwa ttrattat bħala sottotip Diffuse Large Cell Limfoma (DLBCL) ADD: Link għal DLBCL |
Il-gradazzjoni u l-istadju tal-FL tiegħek huma importanti ħafna peress li jindikaw jekk għandekx bżonn trattament u x'tip ta' trattament.
- Traineeship IV FL jista' ma jkunx jeħtieġ trattament immedjatament u tista' titqiegħed fuq monitoraġġ attiv (għassa u stenna) peress li għandek FL ta' grad baxx (tkabbir aktar bil-mod).
- Grad FL-3A u 3B huwa ttrattat b'mod regolari b'mod simili għal DLBCL li huwa sottotip aktar aggressiv ta' NHL.
Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta' riskju tiegħek sabiex ikollok idea ċara ta' x'għandek tistenna mit-trattamenti tiegħek.
Sottotipi ta' limfoma follikulari (FL)
Ladarba t-tabib tiegħek jirċievi r-riżultati kollha tiegħek lura, ikun jista 'jgħarrafek liema stadju u grad ta' FL għandek. Tista' wkoll tgħidlek li għandek sottotip speċifiku ta' FL, iżda dan mhux il-każ għal kulħadd.
Jekk qallek li għandek sottotip speċifiku, ikklikkja fuq il-links hawn taħt biex titgħallem aktar dwar dak is-sottotip.
Limfoma follikulari tat-tip duwodenali tissejjaħ ukoll limfoma follikulari gastrointestinali primarja (PGFL). Huwa FL li qed jikber bil-mod ħafna u ħafna drabi jiġi djanjostikat fl-istadji bikrija tiegħu.
Tikber fl-ewwel porzjon tal-musrana ż-żgħira (duwodenu), ftit wara l-istonku tiegħek. PGFL huwa l-aktar lokalizzat, li jfisser li jinstab biss f'post wieħed, u normalment ma jinfirex f'partijiet oħra ta' ġismek.
sintomi
Xi sintomi li jista 'jkollok bil-PGFL jinkludu uġigħ addominali u ħruq ta' stonku, jew jista 'jkollok l-ebda sintomi. It-trattament jista 'jkun kirurġija jew għassa u stenna (monitoraġġ attiv). skond is-sintomi tiegħek.
Anke meta tkun meħtieġa kirurġija, ir-riżultat għal nies b'FL tat-tip Duwodenali huwa tajjeb ħafna.
FL li jidher b'mod predominanti diffuż huwa grupp ta 'ċelluli tal-limfoma mferrxa (diffużi) li jinsabu prinċipalment f'parti waħda tal-ġisem tiegħek. Is-sintomi ewlenin huma massa kbira (tumur) li tidher bħala biċċa fl-arja (ingwinali) tiegħek.
Limfoma follikulari tat-tip pedjatriku hija forma rari ħafna ta' limfoma follikulari. Taffettwa l-aktar lit-tfal iżda tista’ wkoll taffettwa lill-adulti sa madwar 40 sena.
Ir-riċerka turi li P-TFL huwa uniku u differenti għal-limfoma follikulari standard. Iġib ruħu aktar bħal tumur beninni (mhux kanċeroġenu) u ġeneralment jinstab f'parti waħda biss ta' ġismek. Normalment ma tinfirex 'il bogħod miż-żona li tikber l-ewwel.
PTFL huwa l-aktar komuni fin-nodi limfatiċi ħdejn ir-ras u l-għonq tiegħek.
It-trattament għal limfoma follikulari tat-tip pedjatriku jista' jinvolvi kirurġija biex jitneħħew il-lymph nodes affettwati, jew għassa u stenna (monitoraġġ attiv). Wara trattament b'suċċess, dan is-sottotip rarament jerġa 'lura.
Nifhmu ċitoġenetiċi tal-limfoma tiegħek
Kif ukoll it-testijiet kollha ta 'hawn fuq, jista' jkollok ukoll testijiet ċitoġenetiċi. Dan huwa fejn il-kampjun tad-demm u tat-tumur tiegħek jiġu ċċekkjati għal varjanzi ġenetiċi li jistgħu jkunu involuti fil-marda tiegħek. Għal aktar informazzjoni dwar dawn jekk jogħġbok ara t-taqsima tagħna dwar il-fehim tal-ġenetika tal-limfoma tiegħek aktar 'l isfel f'din il-paġna. It-testijiet użati biex jiċċekkjaw għal xi mutazzjonijiet ġenetiċi jissejħu testijiet ċitoġenetiċi. Dawn it-testijiet ifittxu biex jaraw jekk għandekx xi tibdil fil-kromożomi u l-ġeni.
Normalment ikollna 23 par kromożomi, u huma nnumerati skont id-daqs tagħhom. Jekk għandek FL, il-kromożomi tiegħek jistgħu jidhru ftit differenti.
X'inhuma l-ġeni u l-kromożomi?
Kull ċellola li tifforma ġisimna għandha nukleu, u ġewwa n-nukleu hemm it-23 par ta’ kromożomi. Kull kromożoma huwa magħmul minn linji twal ta 'DNA (aċidu deoxyribonucleic) li fihom il-ġeni tagħna.
Il-ġeni tagħna jipprovdu l-kodiċi meħtieġ biex jagħmlu ċ-ċelloli u l-proteini kollha fil-ġisem tagħna u jgħidulhom kif jidhru jew jaġixxu.
Jekk ikun hemm bidla (varjazzjoni) f'dawn il-kromożomi jew ġeni, il-proteini u ċ-ċelloli tiegħek ma jaħdmux sew.
Il-limfoċiti jistgħu jsiru ċelluli tal-limfoma minħabba bidliet ġenetiċi (imsejħa mutazzjonijiet jew varjazzjonijiet) fiċ-ċelloli. Il-bijopsija tal-limfoma tiegħek tista' tiġi eżaminata minn patologu speċjalizzat biex jara jekk għandekx xi mutazzjonijiet tal-ġeni.
Kif jidhru mutazzjonijiet FL?
Espressjoni żejda
Ir-riċerka sabet bidliet ġenetiċi differenti (mutazzjonijiet) jistgħu jikkawżaw an espressjoni żejda (wisq) ta’ ċerti proteini fuq il-wiċċ taċ-ċelloli FL. Meta dawn il-proteini huma espressi żżejjed, huma għinek il-kanċer jikber.
Il-proteini differenti huma parti minn grupp li normalment jgħidu liċ-ċelloli biex jikbru, jew imutu u jżommu bilanċ b'saħħtu. Normalment jagħrfu wkoll jekk ċellula ssirx ħsara, jew tibda ssir kanċeroġeni, u jgħidu lil dawn iċ-ċelloli biex jew jirranġaw lilhom infushom, jew imutu. Iżda l-espressjoni żejda ta 'xi wħud mill-proteini li jgħidu liċ-ċelloli tal-limfoma biex jikbru, tikkawża li dan il-proċess isir żbilanċjat, u jippermetti liċ-ċelloli kanċeroġeni jibqgħu jikbru u jimmultiplikaw.
Xi proteini li jistgħu jkunu espressi żżejjed fuq iċ-ċelloli FL tiegħek jinkludu:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
Traslokazzjoni
Il-ġeni jistgħu wkoll jikkawżaw bidliet fl-attività u fit-tkabbir minħabba a traslokazzjoni. Traslokazzjoni sseħħ meta ġeni fuq żewġ kromożomi differenti jbiddlu l-postijiet. It-traslokazzjonijiet huma pjuttost komuni f'nies b'FL. Jekk għandek traslokazzjoni fiċ-ċelloli FL tiegħek, x'aktarx li tkun bejn l-14 u t-18-il kromożoma tiegħek. Meta jkollok traslokazzjoni tal-ġeni fuq l-14 u t-18-il kromożomi din tinkiteb bħala t (14:18).
Għaliex huwa importanti li tkun taf dwar liema bidliet ġenetiċi għandi?
Il-bidliet ġenetiċi huma importanti għaliex jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek ibassar kif l-FL tiegħek se taġixxi u tikber. Jgħinhom ukoll jippjanaw liema trattament jista' jaħdem l-aħjar għalik.
Li tiftakar l-isem tal-bidliet ġenetiċi tiegħek mhux daqshekk importanti. Iżda, li tkun taf li għandek xi wħud minn dawn il-mutazzjonijiet tal-ġeni jispjega għaliex jista 'jkollok bżonn trattament jew medikazzjoni differenti għal oħrajn b'FL.
L-iskoperta ta 'bidliet ġenetiċi fil-limfoma wasslet għal riċerka u żvilupp ta' trattamenti ġodda li jimmiraw il-proteini jew il-ġeni involuti. Din ir-riċerka għadha għaddejja hekk kif jinstabu aktar bidliet.
Xi modi kif il-bidla ġenetika tiegħek tista' tħalli impatt fuq it-trattament tiegħek jinkludu:
- Jekk CD20 huwa espress żżejjed fuq iċ-ċelloli FL tiegħek u għandek bżonn trattament, jista 'jkollok medikazzjoni msejħa rituximab (imsejħa wkoll Mabthera jew Rituxan). L-espressjoni żejda ta 'CD20 hija komuni ħafna f'nies b'limfoma follikulari.
- Jekk għandek espressjoni żejda ta 'IRF4 jew MUM1, jista' jindika li l-FL tiegħek hija aktar aggressiva minn indolent, u tista 'teħtieġ trattament.
- Xi bidliet ġenetiċi jistgħu jfissru li terapija mmirata tkun aktar effettiva biex tikkura l-FL tiegħek.
Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
Jista 'jkun diffiċli li tkun taf liema mistoqsijiet tistaqsi meta tkun qed tibda t-trattament. Jekk ma tafx, dak li ma tafx, kif tista' tkun taf x'għandek tistaqsi?
Li jkollok l-informazzjoni t-tajba jista 'jgħinek tħossok aktar kunfidenti u tkun taf x'għandek tistenna. Jista’ wkoll jgħinek tippjana minn qabel għal dak li jista’ jkollok bżonn.
Ngħaqqdu lista ta’ mistoqsijiet li tista’ ssibu ta’ għajnuna. Naturalment, is-sitwazzjoni ta 'kulħadd hija unika, għalhekk dawn il-mistoqsijiet ma jkoprux kollox, iżda jagħtu bidu tajjeb.
Ikklikkja fuq il-link hawn taħt biex tniżżel PDF stampabbli ta' mistoqsijiet għat-tabib tiegħek
Trattament għal Limfoma Follikulari (FL)
Ladarba r-riżultati kollha mill-bijopsiji, l-ittestjar ċitoġenetiku u l-iskans tal-istadju tiegħek ikunu daħlu, it-tabib tiegħek ikun jista 'jagħmel pjanijiet dwar kif timmaniġġja l-FL tiegħek. F'ħafna każijiet dan jista 'jfisser li tieħu approċċ "Oqgħod attent u Stenna". Dan ifisser li l-limfoma tiegħek m'għandha bżonn l-ebda trattament, iżda jkunu jridu jżommu għassa mill-qrib biex jaraw jekk il-limfoma tibda tikber aktar, jew iġġiegħlekx ikollok sintomi jew ma tiflaħx. Tista' tniżżel l-iskeda informattiva tagħna fuq Watch and Wait billi tikklikkja l-link hawn taħt.
Meta tibda t-trattament
It-tabib tiegħek ser jirrevedi dawn biex jiddeċiedi l-aħjar trattament possibbli għalik. F’xi ċentri tal-kanċer, it-tabib jiltaqa’ wkoll ma’ tim ta’ speċjalisti biex jiddiskuti l-aħjar għażla ta’ trattament. Din tissejjaħ a tim multidixxiplinarju (MDT) laqgħa.
It-tabib tiegħek ser jikkunsidra ħafna fatturi dwar il-FL tiegħek. Deċiżjonijiet dwar meta jew jekk għandek bżonn tibda u liema trattament huwa l-aħjar huma bbażati fuq:
- L-istadju individwali tiegħek tal-limfoma, il-bidliet ġenetiċi, u s-sintomi
- L-età tiegħek, l-istorja medika tal-passat, u s-saħħa ġenerali tiegħek
- Il-benessri fiżiku u mentali attwali tiegħek u l-preferenzi tal-pazjent.
Jistgħu jiġu ordnati aktar testijiet qabel tibda t-trattament biex tiżgura li l-qalb, il-pulmuni u l-kliewi tiegħek ikunu kapaċi jlaħħqu mat-trattament. Dawn jistgħu jinkludu ECG (elettrokardjogramma), test tal-funzjoni tal-pulmun jew ġbir tal-awrina ta’ 24 siegħa.
It-tabib jew l-infermier tal-kanċer tiegħek jistgħu jispjegawlek il-pjan ta’ trattament tiegħek u l-effetti sekondarji possibbli u qegħdin hemm biex iwieġbu kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollok. Huwa importanti li tistaqsi lit-tabib tiegħek u/jew lill-infermier tal-kanċer tiegħek dwar xi ħaġa li ma tifhimx.
L-għan tat-trattament tal-FL huwa li:
- Ittawwal ir-remissjoni
- Ipprovdi kontroll tal-mard
- Ittejjeb il-kwalità tal-ħajja
- Naqqas is-sintomi jew l-effetti sekondarji b'kura ta' appoġġ jew palljattiva
Tista' wkoll iċċempel jew tibgħat email lil-Linja ta' Għajnuna tal-Infermiera tal-Lymphoma Australia bil-mistoqsijiet tiegħek u nistgħu ngħinuk tikseb l-informazzjoni t-tajba.
Watch u Stenna
F'xi każijiet it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li m'għandux ikollok xi kura attiva. Dan għaliex ħafna drabi, Limfoma Follikulari tkun rieqda (jew rieqda) u tant tikber bil-mod li ma tkunx qed tikkawża problemi fil-ġisem tiegħek. Ir-riċerka wriet li m'hemm l-ebda benefiċċju fil-bidu tal-kura matul dan iż-żmien, u jiġi b'riskju ta 'effetti sekondarji mit-trattament.
Jekk il-limfoma "tqum" jew tibda tikber aktar malajr, allura x'aktarx li tiġi offrut trattament attiv.
Hotline tal-infermiera għall-kura tal-limfoma:
Telefon: 1800 953 081
email: infermiera@lymphoma.org.au
Meta hija meħtieġa trattament għal Limfoma Follikulari (FL)?
Kif imsemmi hawn fuq, mhux kulħadd b'FL se jkollu bżonn jibda t-trattament minnufih. Biex tgħin lit-tobba tiegħek jiddeterminaw meta wasal iż-żmien li tibda l-kura, ġie stabbilit kriterji msejħa l-'kriterji GELF'. Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, x'aktarx li jkollok bżonn kura:
- Massa ta 'tumur akbar minn 7 ċm fid-daqs.
- 3 lymph nodes minfuħin fi 3 żoni distintament differenti, kollha akbar minn 3cms fid-daqs.
- Sintomi B persistenti.
- Milsa mkabbra (splenomegalija)
- Pressjoni fuq kwalunkwe mill-organi interni tiegħek bħala riżultat ta 'lymph nodes minfuħin.
- Fluwidu b'ċelluli tal-limfoma jew fil-pulmun jew fl-addome tiegħek (effużjonijiet plewrali jew axxite).
- Ċelloli FL misjuba fid-demm jew fil-mudullun tiegħek (bidliet lewkemiċi) jew tnaqqis fiċ-ċelloli l-oħra tad-demm tas-saħħa tiegħek (ċitopenji). Dan ifisser li l-FL tiegħek qed iwaqqaf il-mudullun tiegħek milli jkun kapaċi jipproduċi biżżejjed ċelluli tad-demm tas-saħħa.
- LDH jew Beta2-mikroglobulina elevata (dawn huma testijiet tad-demm).
Ikklikkja fuq l-intestaturi ta' hawn taħt biex tara t-tipi differenti ta' trattament li jistgħu jintużaw biex timmaniġġja l-FL tiegħek.
Tingħata kura ta’ appoġġ lil pazjenti u familji li qed jiffaċċjaw mard serju. Kura ta’ appoġġ tista’ tgħin lill-pazjenti jkollhom inqas sintomi, u fil-fatt jitjiebu aktar malajr billi jagħtu attenzjoni għal dawk l-aspetti tal-kura tagħhom.
Għal xi wħud minnkom b'FL, iċ-ċelluli lewkemiċi tiegħek jistgħu jikbru mingħajr kontroll u jiffullaw il-mudullun, id-demm, il-lymph nodes, il-fwied jew il-milsa tiegħek. Minħabba li l-mudullun huwa mimli b'ċelluli FL żgħar wisq biex jaħdmu sew, iċ-ċelluli normali tad-demm tiegħek se jkunu affettwati. Trattament ta' appoġġ jista' jinkludi affarijiet bħal inti tieħu trasfużjonijiet tad-demm jew tal-plejtlits f'sala jew f'kamra ta' infużjoni ġol-vini fl-isptar. Jista' jkollok antibijotiċi biex tipprevjeni jew tikkura infezzjonijiet.
Jista’ jinvolvi konsultazzjoni ma’ tim ta’ kura speċjalizzata jew saħansitra kura palljattiva. Jista’ jkun ukoll li jkun hemm konversazzjonijiet dwar kura futura, li tissejjaħ Ippjanar Avvanzat tal-Kura. Dawn l-affarijiet huma parti mill-ġestjoni multidixxiplinarja tal-limfoma.
Il-kura ta’ appoġġ tista’ tinkludi kura palljattiva li tgħin biex ittejjeb is-sintomi u l-effetti sekondarji tiegħek, kif ukoll kura ta’ tmiem il-ħajja jekk meħtieġ
Huwa importanti li tkun taf li t-tim tal-Kura Palljattiva jista' jissejjaħ fi kwalunkwe ħin matul il-mogħdija ta' trattament tiegħek mhux biss fl-aħħar tal-ħajja. Jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw u jimmaniġġjaw is-sintomi (bħal uġigħ u dardir li diffiċli biex tikkontrollahom) li tista’ tesperjenza bħala riżultat tal-marda tiegħek jew it-trattament tagħha.
Jekk int u t-tabib tiegħek tiddeċiedi li tuża kura ta' appoġġ jew twaqqaf it-trattament kurattiv għal-limfoma tiegħek, jistgħu jsiru ħafna affarijiet biex jgħinuk tibqa' b'saħħitha u komda kemm jista' jkun għal xi żmien.
It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament tal-kanċer li juża dożi għoljin ta 'radjazzjoni biex joqtol iċ-ċelloli tal-limfoma u jiċkien it-tumuri. Qabel ma jkollok radjazzjoni, ser ikollok sessjoni ta 'ppjanar. Din is-sessjoni hija importanti għat-terapisti tar-radjazzjoni biex jippjanaw kif jimmiraw ir-radjazzjoni lejn il-limfoma, u jevitaw li jagħmlu ħsara liċ-ċelloli b'saħħithom. It-terapija bir-radjazzjoni ġeneralment iddum bejn 2-4 ġimgħat. Matul dan iż-żmien, ikollok bżonn tmur fiċ-ċentru tar-radjazzjoni kuljum (mit-Tnejn sal-Ġimgħa) għat-trattament.
*Jekk tgħix 'il bogħod miċ-ċentru tar-radjazzjoni u teħtieġ għajnuna b'post fejn toqgħod waqt il-kura, jekk jogħġbok kellem lit-tabib jew lill-infermier tiegħek dwar x'għajnuna hija disponibbli għalik. Tista' wkoll tikkuntattja lill-Kunsill tal-Kanċer jew lill-Fondazzjoni tal-Lewkimja fl-istat tiegħek u tara jekk jistgħux jgħinu f'xi post fejn toqgħod.
Jista' jkollok dawn il-mediċini bħala pillola u/jew tingħata bħala dripp (infużjoni) fil-vina tiegħek (fid-demm tiegħek) fi klinika tal-kanċer jew sptar. Diversi mediċini kimo differenti jistgħu jiġu kkombinati ma 'mediċina ta' immunoterapija. Il-kimo toqtol iċ-ċelluli li qed jikbru malajr u għalhekk tista' wkoll taffettwa xi wħud miċ-ċelloli tajbin tiegħek li jikbru malajr u jikkawżaw effetti sekondarji.
Jista' jkollok infużjoni ta' MAB fi klinika tal-kanċer jew sptar. Il-MABs jeħlu maċ-ċellula tal-limfoma u jattiraw mard ieħor li jiġġieled iċ-ċelluli bojod tad-demm u l-proteini lejn il-kanċer sabiex is-sistema immuni tiegħek stess tkun tista’ tiġġieled il-FL.
MABS jaħdem biss jekk għandek proteini jew markaturi speċifiċi fuq iċ-ċelloli tal-limfoma tiegħek. Marker komuni fl-FL huwa CD20. Jekk għandek dan il-markatur tista' tibbenefika minn kura b'MAB.
Kimoterapija flimkien ma' MAB (per eżempju, rituximab).
Tista' tieħu dawn bħala pillola jew infużjoni fil-vina tiegħek. It-terapiji orali jistgħu jittieħdu d-dar, għalkemm xi wħud jeħtieġu żjara qasira fl-isptar. Jekk għandek infużjoni, jista 'jkollok fi klinika ta' matul il-ġurnata jew fi sptar. Terapiji mmirati jehmu maċ-ċellula tal-limfoma u jimblokkaw is-sinjali li teħtieġ biex tikber u tipproduċi aktar ċelluli. Dan iwaqqaf il-kanċer milli jikber u jikkawża li ċ-ċelloli tal-limfoma jmutu.
Isir trapjant ta’ ċelluli staminali jew tal-mudullun biex jissostitwixxi l-mudullun marid tiegħek b’ċelloli staminali ġodda li jistgħu jikbru f’ċelloli tad-demm ġodda b’saħħithom. It-trapjanti tal-mudullun normalment isiru biss għal tfal b'FL, filwaqt li t-trapjanti taċ-ċelloli staminali jsiru għaż-żewġ tfal adulti.
Fi trapjant tal-mudullun, iċ-ċelloli staminali jitneħħew direttament mill-mudullun, fejn bħal fi trapjant ta 'ċelluli staminali, iċ-ċelloli staminali jitneħħew mid-demm.
Iċ-ċelloli staminali jistgħu jitneħħew minn donatur jew jinġabru mingħandek wara li tkun ħadt il-kimoterapija.
Jekk inti ċ-ċelloli staminali ġejjin minn donatur, huwa msejjaħ trapjant alloġeniku ta 'ċelloli staminali.
Jekk iċ-ċelluli staminali tiegħek stess jinġabru, dan jissejjaħ trapjant ta 'ċelluli staminali awtologu.
Iċ-ċelloli staminali jinġabru permezz ta' proċedura msejħa aferesi. Int (jew id-donatur tiegħek) tkun imqabbad ma' magna tal-aferesi u d-demm tiegħek jitneħħa, iċ-ċelloli staminali jiġu separati u miġbura f'borża, u mbagħad il-bqija tad-demm tiegħek jiġi rritornat lilek.
Qabel il-proċedura, ikollok kimoterapija b'doża għolja jew radjuterapija tal-ġisem kollu biex toqtol iċ-ċelluli kollha tal-limfoma tiegħek. Madankollu dan it-trattament b'doża għolja se joqtol ukoll iċ-ċelloli kollha fil-mudullun tiegħek. Allura ċ-ċelloli staminali miġbura mbagħad jiġu rritornati lilek (trapjantati). Dan jiġri fil-biċċa l-kbira tal-istess kif tingħata trasfużjoni tad-demm, permezz ta’ dripp fil-vina tiegħek.
It-terapija taċ-ċelluli T CAR hija trattament aktar ġdid li se jiġi offrut biss jekk diġà kellek mill-inqas żewġ trattamenti oħra għall-FL tiegħek.
F'xi każijiet, tista' tkun tista' taċċessa t-terapija taċ-ċelluli T CAR billi tissieħeb fi prova klinika.
It-terapija taċ-ċelluli T CAR tinvolvi proċedura inizjali simili għal trapjant ta’ ċelluli staminali, fejn il-limfoċiti taċ-ċelluli T tiegħek jitneħħew mid-demm tiegħek waqt proċedura ta’ aferesi. Bħal int limfoċiti taċ-ċelluli B, iċ-ċelluli T huma parti mis-sistema immuni tiegħek u jaħdmu maċ-ċelluli B tiegħek biex jipproteġuk mill-mard u l-mard.
Meta ċ-ċelluli T jitneħħew, jintbagħtu f'laboratorju fejn jerġgħu jitfasslu mill-ġdid. Dan iseħħ billi tgħaqqad iċ-ċellula T ma' antiġen li jgħinha tagħraf il-limfoma b'mod aktar ċar u tiġġieledha b'mod aktar effettiv.
Kimeriku jfisser li jkollok partijiet b'oriġini differenti u għalhekk it-tgħaqqid ta 'antiġen maċ-ċellula T tagħmilha kimerika.
Ladarba ċ-ċelluli T ikunu ġew imfassla mill-ġdid dawn jiġu rritornati lilek biex tibda tiġġieled il-limfoma.
Trattament tal-ewwel linja - Bidu tat-trattament
Bidu ta' Terapija
L-ewwel darba li tibda t-trattament, din tissejjaħ trattament tal-ewwel linja. Ladarba tispiċċa t-trattament tal-ewwel linja tiegħek, jista' jkun li ma jkollokx bżonn it-trattament mill-ġdid għal ħafna snin. Xi nies jeħtieġu aktar trattament mill-ewwel, u oħrajn jistgħu jmorru xhur jew snin, qabel ma jkollhom bżonn aktar trattament.
Meta tibda t-trattament, jista' jkollok aktar minn mediċina waħda. Dan jista' jinkludi kimoterapija, antikorp monoklonali jew terapija mmirata. F'xi każijiet, jista 'jkollok trattament tar-radjazzjoni jew kirurġija wkoll, jew minflok mediċini.
Ċikli ta' trattament
Meta jkollok dawn it-trattamenti, ser ikollokhom f'ċikli. Dan ifisser li jkollok it-trattament, imbagħad waqfa, imbagħad tond ieħor (ċiklu) ta 'trattament. Għal ħafna nies b'FL, il-kimoimmunoterapija hija effettiva biex tikseb remissjoni (l-ebda sinjali ta 'kanċer).
Meta l-pjan ta' trattament kollu tiegħek jitqiegħed flimkien, jissejjaħ il-protokoll ta' trattament tiegħek. Xi postijiet jistgħu jsejħulu reġim ta 'trattament.
It-tabib tiegħek jagħżel l-aħjar protokoll ta’ trattament għalik abbażi tal-fatturi ta’ hawn taħt
- L-istadju u l-grad tal-FL tiegħek.
- Kwalunkwe tibdil ġenetiku li għandek.
- L-età tiegħek u s-saħħa ġenerali tiegħek.
- Mard ieħor jew mediċini li tista' tkun qed tieħu.
- Il-preferenzi tiegħek wara li tiddiskuti l-għażliet tiegħek mat-tabib tiegħek.
Eżempji ta' protokolli ta' kimoimmunoterapija li tista' tikseb biex tikkura FL
- BR taħlita ta' Bendamustine u Rituximab (MAB).
- BO jew GB- taħlita ta' Bendamustine u Obinutuzumab (MAB).
- RCHOP taħlita ta' rituximab (MAB) ma' mediċini ta' kimoterapija cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine u prednisolone. Dan il-protokoll jintuża biss biex jittratta FL meta huwa grad ogħla, komunement grad 3a u ogħla.
- O- CHOP taħlita ta' Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin u prednisolone. Dan il-protokoll jintuża biss biex jittratta FL meta huwa grad ogħla, komunement grad 3a u ogħla.
Provi kliniċi
Hemm ħafna provi kliniċi madwar l-Awstralja u madwar id-dinja, li qed ifittxu modi biex itejbu t-trattament għal nies bil-limfoma. Jekk inti interessat li titgħallem aktar dwar provi kliniċi, ikklikkja l-buttuna hawn taħt. Tista’ wkoll tkellem lit-tabib speċjalizzat tiegħek – l-ematologu jew l-onkologu tiegħek dwar liema provi kliniċi tista’ tkun eliġibbli għalihom.
Terapija ta' manteniment
It-terapija ta' manteniment tingħata bl-iskop li żżommok f'remissjoni għal żmien itwal, wara t-trattament tal-ewwel linja tiegħek.
Remissjoni sħiħa
Ħafna nies għandhom rispons tajjeb ħafna għat-trattament tal-ewwel linja u jiksbu remissjoni sħiħa. Dan ifisser li meta tispiċċa t-trattament tiegħek, ma jkun fadal l-ebda FL skoperta f'ġisem tiegħek. Dan jista' jiġi kkonfermat wara skan tal-PET. Madankollu huwa importanti li tifhem li remissjoni sħiħa mhijiex l-istess bħal kura. Bil-kura, il-limfoma tkun marret u mhux probabbli li terġa 'lura.
Imma nafu b'limfomi indolenti bħal FL, ħafna drabi jiġu wara xi żmien. Dan jista 'jkun xhur jew snin wara t-trattament tiegħek, iżda xorta x'aktarx li jerġa' lura. Din tissejjaħ rikaduta. Meta jiġri, jista 'jkollok bżonn aktar trattament, jew tista' tmur fuq "għassa u stenna" jekk tibqa' indolent mingħajr sintomi.
Remissjoni parzjali
Għal xi nies, it-trattament tal-ewwel linja ma jirriżultax f'remissjoni sħiħa, iżda pjuttost remissjoni parzjali. Dan ifisser li l-biċċa l-kbira tal-marda marret, iżda għad fadal xi sinjali tagħha f'ġisem tiegħek. Għadu rispons tajjeb, għax ftakar li FL hija limfoma indolent li ma tistax titfejjaq. Imma jekk ikollok rispons parzjali, jista 'jerġa' torqod, u jista' ma jkollokx bżonn aktar trattament attiv imma kompli għassa u stenna.
Jekk għandekx remissjoni sħiħa jew parzjali tista' tidher fuq l-iskan tal-PET ta' segwitu tiegħek.
Biex jipprova jżommek f'remissjoni għall-itwal żmien possibbli, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi li tmur fuq terapija ta' manteniment għal sentejn wara t-trattament tal-ewwel linja tiegħek.
X'tinvolvi t-terapija ta' manteniment?
It-terapija ta' manteniment normalment tingħata darba kull 2-3 xhur u hija antikorp monoklonali. L-antikorpi monoklonali użati għall-manutenzjoni huma rituximab jew obinutuzumab. Dawn iż-żewġ mediċini huma effettivi meta jkollok il-proteina CD20 fuq iċ-ċelloli tal-limfoma tiegħek, li hija komuni ma 'FL.
Trattament tat-tieni linja
Jekk l-FL tiegħek tirkadi jew hija refrattarja għal trattament tal-ewwel linja, jista' jkollok bżonn ta' trattament tat-tieni linja. FL refrattorju huwa meta ma jkollokx remissjoni sħiħa jew parzjali mit-trattament tal-ewwel linja tiegħek.
Jekk għandek taħt is-70 sena, tista' tiġi offrut taħlitiet differenti ta' mediċini, segwiti minn trapjant ta' ċelluli staminali. Madankollu, it-trapjanti taċ-ċelloli staminali mhumiex adattati għal kulħadd. It-tabib tiegħek ikun jista' jkellimk aktar dwar l-adattabilità individwali tiegħek għal dan it-tip ta' trattament.
Jekk m'għandekx trapjant ta' ċelluli staminali, hemm protokolli oħra ta' trattament li tista' tiġi offrut.
Dawn it-trattamenti jintużaw biex jerġgħu lura f'remissjoni u jikkontrollaw il-limfoma tiegħek għal żmien itwal.
Protokolli ta' trattament jekk ikollok trapjant ta' ċelluli staminali
ROSS
RICE huwa kimo intensa ta' dożi frazzjonati (imkissra) jew infużjoni (permezz ta' taqtir) ta' ifosfamide, carboplatin u etoposide. Jista' jkollok dan jekk tkun irkadejt jew qabel trapjant awtologu ta' ċelluli staminali. Ikollok bżonn tieħu din il-kura l-isptar
R-PGD
R-GDP huwa taħlita ta' gemcitabine, dexamethasone u cisplatin. Jista' jkollok dan jekk tkun irkadejt jew qabel trapjant awtologu ta' ċelluli staminali.
Protokolli ta' trattament jekk m'intix qed ikollok trapjant ta' ċelluli staminali
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP jew O-CHOP huwa taħlita ta' rituximab jew obinutuzumab (MAB) ma' mediċini kimo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine u prednisolone jorbtu ma' eviQ.
R-CVP
R-CVP huwa taħlita ta' rituximab, cyclophosphamide, vincristine u prednisolone. Jista 'jkollok dan jekk int anzjani bi kwistjonijiet oħra ta' saħħa.
O-CVP
O-CVP huwa taħlita ta' obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine u prednisolone. Jista 'jkollok dan jekk int anzjani bi kwistjonijiet oħra ta' saħħa.
Radjazzjoni
It-terapija bir-radjazzjoni tista' tintuża meta l-FL tiegħek tirkadi. Normalment isir jekk tirkadi f'żona lokali waħda u tgħin biex tikkontrolla l-FL tiegħek u timminimizza xi sintomi li jista' jkollok.
Trattament tat-tielet linja
F'xi każijiet, jista 'jkollok bżonn aktar trattament wara t-tieni jew saħansitra t-tielet rikaduta. It-trattament tat-tielet linja spiss ikun simili għat-trattamenti ta 'hawn fuq.
F'xi każijiet, jekk l-FL tiegħek qed "tittrasforma" u tibda ġġib ruħha aktar bħal sottotip aggressiv ta' limfoma msejħa Limfoma diffusa taċ-ċelluli B kbar, tista' tkun eliġibbli għal terapija taċ-ċelluli CAR T bħala trattament tat-tielet jew ir-raba' linja. It-tabib tiegħek ser jgħarraf jekk il-FL tiegħek tibda tittrasforma.
Limfoma Trasformata
Limfoma trasformata hija limfoma li inizjalment ġiet iddijanjostikata bħala indolent (li qed tikber bil-mod) iżda saret (trasformata fi) limfoma aggressiva (li qed tikber malajr).
It-trasformazzjoni tal-FL tiegħek tista' sseħħ jekk maż-żmien ikollok aktar bidliet ġenetiċi fiċ-ċelloli tal-limfoma tiegħek, li tikkawża aktar ħsara. Dan jista 'jiġri b'mod naturali, jew bħala riżultat ta' xi trattamenti. Din il-ħsara żejda lill-ġeni tikkawża li ċ-ċelloli jikbru aktar malajr.
Ir-riskju ta 'trasformazzjoni huwa baxx. Ir-riċerka turi li matul l-10 sa 15-il sena wara d-dijanjosi, madwar 2-3 nies minn 100 b'FL kull sena, jista 'jkollhom trasformazzjoni għal sottotip aktar aggressiv.
Iż-żmien medju mid-dijanjosi sat-trasformazzjoni huwa 3-6 snin.
Jekk għandek trasformazzjoni minn FL, x'aktarx li se tittrasforma f'sottotip ta' limfoma msejjaħ Limfoma Diffuse ta' ċelluli B kbar (DLBCL) jew, aktar rari limfoma ta' Burkitt. Ikollok bżonn kura tal-kimoimmunoterapija minnufih.
Minħabba l-avvanzi fit-trattamenti, ir-riżultat għal limfoma follikulari trasformata tjieb ħafna matul dawn l-aħħar snin.
Effetti sekondarji komuni tat-trattament
Hemm ħafna effetti sekondarji differenti li tista' tikseb mit-trattament tiegħek għal FL. Qabel tibda t-trattament tiegħek, it-tabib jew l-infermier tiegħek għandhom jispjegaw l-effetti sekondarji kollha mistennija li JISTA’ tesperjenza. Jista' jkun li ma jkollokx kollha, iżda huwa importanti li tkun taf x'għandek toqgħod attent għalih u meta tikkuntattja lit-tabib tiegħek. Kun żgur li għandek id-dettalji ta' kuntatt ta' min għandek tikkuntattja jekk issir tajjeb f'nofs il-lejl jew fi tmiem il-ġimgħa meta t-tabib tiegħek jista' ma jkunx disponibbli.
Wieħed mill-effetti sekondarji l-aktar komuni tat-trattament huwa bidliet fl-għadd tad-demm tiegħek. Hawn taħt hawn tabella li tiddeskrivi liema ċelluli tad-demm jistgħu jiġu affettwati u kif dan jista’ jaffettwak.
Ċelluli tad-demm affettwati mit-trattament FL
Ċelluli bojod tad-demm | Ċelloli ħomor tad-demm | plejtlits (ukoll ċelluli tad-demm) | |
Isem Mediku | Newtrofili u Limfoċiti | Eritroċiti | Il-plejtlits |
X'jagħmlu? | Ġlieda kontra l-infezzjoni | Ġorru l-ossiġnu | Waqqaf il-fsada |
X'jissejjaħ nuqqas? | Newtropenija u limfopenja | Anemija | Tromboċitopenja |
Dan kif se jaffettwa ġismi? | Inti se tieħu aktar infezzjonijiet u jista 'jkollok diffikultà biex teħles minnhom anke meta tieħu antibijotiċi | Jista' jkollok ġilda pallida, tħossok għajjien, bla nifs, kiesaħ u sturdut | Tista' titbenġel faċilment, jew ikollok fsada li ma tieqafx malajr meta jkollok qatgħa |
X'se jagħmel it-tim tat-trattament tiegħi biex jirranġa dan? | ● Ittardja t-trattament tal-limfoma tiegħek ● Jagħtik antibijotiċi orali jew ġol-vini jekk għandek infezzjoni | ● Ittardja t-trattament tal-limfoma tiegħek ● Jagħtik trasfużjoni tad-demm taċ-ċelluli ħomor jekk l-għadd taċ-ċelluli tiegħek ikun baxx wisq | ● Ittardja t-trattament tal-limfoma tiegħek ● Jagħtik trasfużjoni ta' plejtlits jekk l-għadd taċ-ċelluli tiegħek ikun baxx wisq |
Effetti sekondarji komuni oħra tat-trattament għal FL
Hawn taħt hawn lista ta 'xi effetti sekondarji komuni oħra ta' trattamenti FL. Huwa importanti li wieħed jinnota li issa t-trattamenti kollha se jikkawżaw dawn is-sintomi, u għandek tkellem lit-tabib jew lill-infermier tiegħek dwar liema effetti sekondarji jistgħu jkunu kkawżati fit-trattament individwali tiegħek.
- Tħossok ma tiflaħx fl-istonku (dardir) u rimettar.
- Uġigħ fil-ħalq (mukożite) u bidla għat-togħma tal-affarijiet.
- Problemi fil-musrana bħal stitikezza jew dijarea (poo iebes jew idemmgħu).
- Għeja, jew nuqqas ta’ enerġija li ma titjiebx wara mistrieħ jew irqad (għeja).
- Uġigħ u uġigħ fil-muskoli (mialġja) u fil-ġogi (artralġja).
- Telf ta 'xagħar u traqqiq (alopeċja) - biss b'xi trattamenti.
- Moħħ fogginess u diffikultà biex tiftakar affarijiet (chemo brain).
- Sensazzjoni mibdula f'idejk u saqajk bħal tnemnim, labar jew uġigħ (newropatija).
- Fertilità mnaqqsa jew menopawsa bikrija (bidla fil-ħajja).
Kura ta' segwitu - X'jiġri meta tispiċċa t-trattament?
Meta tispiċċa t-trattament, tista 'tkun trid tarmi ż-żraben taż-żfin tiegħek, tpoġġi idejk fl-arja u tagħmel festa bħal dan il-ġuvni (jekk ikollok l-enerġija), jew tista' timtela b'inkwiet u stress dwar dak li ġej wara.
Iż-żewġ sentimenti huma komuni u normali. Huwa wkoll normali li tħossok mod wieħed, mument wieħed, u mod ieħor il-mument ta 'wara.
M'intix waħdek meta tispiċċa t-trattament. Xorta jkollok kuntatt regolari mat-tim speċjalizzat tiegħek, u tkun tista' ċċempelhom jekk ikollok xi tħassib.
Xorta tkun immonitorjat b'test tad-demm u eżami fiżiku biex tiċċekkja għal xi sinjal jew rikaduta jew effetti sekondarji fit-tul mit-trattament tiegħek. F'xi każijiet, jista' jkollok skan bħal PET jew CT, iżda ħafna drabi dan ma jkunx meħtieġ jekk it-testijiet l-oħra kollha jkunu normali u ma jkollok l-ebda sintomi.
Pronjosi
Il-pronjosi hija t-terminu użat biex jiddeskrivi t-triq probabbli tal-marda tiegħek, kif se tirrispondi għat-trattament u kif se tagħmel waqt u wara t-trattament.
Hemm ħafna fatturi li jikkontribwixxu għall-pronjosi tiegħek u mhux possibbli li tagħti dikjarazzjoni ġenerali dwar il-pronjosi. Madankollu, FL ta 'spiss tirrispondi tajjeb ħafna għat-trattament u ħafna pazjenti b'dan il-kanċer jista' jkollhom remissjonijiet twal - jiġifieri wara t-trattament, m'hemm l-ebda sinjal ta 'FL fil-ġisem tiegħek.
Fatturi li jistgħu jaffettwaw il-pronjosi
Xi fatturi li jistgħu jaffettwaw il-pronjosi tiegħek jinkludu:
- Inti età u s-saħħa ġenerali fil-ħin tad-dijanjosi.
- Kif tirrispondi għat-trattament.
- X'jiġri jekk għandek xi mutazzjonijiet ġenetiċi.
- Is-sottotip ta' FL li għandek.
Jekk tixtieq tkun taf aktar dwar il-pronjosi tiegħek stess, jekk jogħġbok kellem lill-ematologu jew l-onkologu speċjalizzat tiegħek. Huma jkunu jistgħu jispjegawlek il-fatturi ta' riskju u l-pronjosi tiegħek.
Sopravivenza - għajxien b'limfoma follikulari
Stil ta' ħajja b'saħħtu, jew xi bidliet pożittivi fl-istil ta' ħajja wara t-trattament jistgħu jkunu ta' għajnuna kbira għall-irkupru tiegħek. Hemm ħafna affarijiet li tista’ tagħmel biex tgħinek tgħix tajjeb magħhom DLBCL.
Ħafna nies isibu li wara dijanjosi tal-kanċer, jew trattament, li l-għanijiet u l-prijoritajiet tagħhom fil-ħajja jinbidlu. Li ssir taf x'inhi n-"normali l-ġdida" tiegħek jista' jieħu ż-żmien u jkun frustranti. L-aspettattivi tal-familja u l-ħbieb tiegħek jistgħu jkunu differenti minn tiegħek. Tista 'tħossok iżolat, għajjien jew kwalunkwe numru ta' emozzjonijiet differenti li jistgħu jinbidlu kuljum.
L-għanijiet ewlenin wara t-trattament tiegħek DLBCL huwa li terġa 'lura għall-ħajja u:
- Kun attiv kemm jista' jkun fix-xogħol, il-familja, u rwoli oħra tal-ħajja tiegħek.
- Naqqas l-effetti sekondarji u s-sintomi tal-kanċer u t-trattament tiegħu.
- Identifika u mmaniġġja kwalunkwe effett sekondarju tard.
- Jgħinek iżżommok indipendenti kemm jista' jkun.
- Ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek u żżomm saħħa mentali tajba.
Tipi differenti ta' riabilitazzjoni tal-kanċer jistgħu jiġu rakkomandati lilek. Dan jista 'jfisser kwalunkwe minn firxa wiesgħa ta’ servizzi bħal:
- Terapija fiżika, ġestjoni tal-uġigħ.
- Ippjanar nutrizzjonali u eżerċizzju.
- Pariri emozzjonali, tal-karriera u finanzjarji.
